～小テスト～
問題１．乾性咳嗽がみられる疾患はどれか
２．肺水腫
３．肺炎球菌性肺炎
４．気管支拡張症
正答
１．〇 マイコプラズマ肺炎は頑固な乾性咳嗽を特徴とする。
２．✖ 肺水腫は呼吸困難、ピンク色の泡沫状痰、喘鳴がみられる。
３．✖ 肺炎球菌性肺炎は高熱、鉄さび色の喀痰がみられる。
４．✖ 気管支拡張症は多量の湿性咳嗽（膿性～血性）がみられる。
EPA看護師候補者は正解しました。以前この問題は間違えていましたが、今回は正解でした。
乾性咳嗽がみられる疾患：咳喘息、間質性肺炎、マイコプラズマ肺炎、気胸、心因性咳嗽、胃食道逆流症などがあります。
湿性咳嗽がみられる疾患：慢性閉塞性肺疾患、肺炎、気管支拡張症、肺水腫、気管支喘息、肺結核症などがあります。
問題２．気胸について正しいのはどれか
２．呼吸音に左右差を認める
３．外傷が原因とはならない
４．再発することはない
正答
１．✖ 自然気胸は若年で背が高く細身の男性や、中高年の喫煙者に多い。
２．〇 自然気胸は一側性のことが多く、患側で呼吸音が減弱・消失する。
３．✖ 気胸は原因機序によって対外からの原因のない自然気胸と、交通事故などによって起こる外傷性気胸、中心静脈カテーテル挿入時などの医療行為に伴う医原性気胸に分類される。
４．✖ 自然気胸は再発することが多いため、病態について十分理解してもらい、再発時には既往を伝えられるよう患者教育が必要となる。
EPA候補者は正解しました。選択肢の間違いも説明できています。
問題３．肺がんについて正しいのはどれか
１．腺癌は小細胞癌より多い
２．女性の肺癌は扁平上皮癌が多い
３．腺癌は肺門部の太い気管支に好発する
正答
１．〇 腺癌は男女ともに最も頻度の高い肺癌で、男性患者の約30％、女性患者の約70％を占める。
２．✖ 女性の肺癌は腺癌が圧倒的に多い。
３．✖ 腺癌は肺野の抹消側に発生することが多い。肺門部に発生することが多いのは扁平上皮癌、小細胞癌である。
４．✖ 扁平上皮癌の腫瘍マーカーとして有用なものとしてはSCC抗原、CYFRAなどが挙げられる。CEAは腺癌に有用なマーカーのひとつである。
EPA看護師候補者は選択肢３を選び不正解でした。知識がなかったようです。肺癌の要点学習を課題にしました。
呼吸器疾患は頻出問題に絞れば得点はとりやすいはずですが、候補者は頻出問題が何かよくわかっていなく、説明しました。国家試験まであと40日です。難問は避けて正答率の高い問題に取り組むよう説明しました。
最後まで読んでいただきありがとうございます
