EPA看護師候補者教育 〜看護師候補者とともに〜

新生児期・乳児期にみられる反射

哺乳反射

・ルーティング反射: 新生児の頬に指で軽く圧を加え

ると、児は刺激の方に顔を回転し、口を開く

・口唇の捕捉反射: 与えられた乳首を口唇や舌で捕捉

する運動

・吸啜反射: 口唇や口角に近い頬部に触れると、乳児

は口を開き、吸い込む動作（吸啜運動）

この反射は生後4〜5か月に消失する。

把握反射: 正常な新生児の手掌にものが触れると、強く

握りしめてくる

この反射は生後4〜6か月に消失する。

バビンスキー反射: 足底の外側縁を軽く摩擦すると、母指が背屈する。他の指が扇のように広がる。2歳以後の小児で、陽性であれば異常と判定する。

この反射は2歳未満までに消失する。

交差性伸展反射: 一側の下肢の足底を指で強く圧迫すると、他側下肢をいったん内転屈曲し、検者の指を排除するかのように、一肢に沿って伸展する。この反射は生後1〜2か月に消失する。

自動歩行: 新生児の腋窩を支えて床に立たせ軽く前傾させると、下肢を歩行運動のように交互に屈伸させる。この反射は生後6〜8週に消失する。

緊張性頸反射: 仰臥位の乳児が自発的または他動的に頭を一側に回したとき、顔を向けた側の上下肢が伸展、他側の上下肢が屈曲する。この反射は生後4〜6か月に消失する。

モロー反射: 乳児を仰臥位にさせ、後頭部を検者の手で2〜3cm高く支えてその手を急に下げたり、または乳児の手を持って背中を床面から少し離し急に手を放したりすると、乳児の上肢は伸展して外転し、次に抱きしめるように内転する。この反射は生後4か月までに消失する

この反射をただ言葉で説明してもEPA看護師候補者はイメージがつかないため、その動作を私が真似をしてみたら、笑いながらOKと言われ、笑って納得されてました。😊 特に男性の候補者は覚えるのが難しいと話しています。

免疫の種類

IgG: 血漿中に最も多く存在する。胎盤を通過できるため、母体から胎児へ移行。生後3か月〜6か月頃最低値を示し、母親由来のものは生後6か月頃消失する。児自身の産生量が高まるのは生後3〜4か月頃で、5歳頃成人レベルに達する。

IgM: 胎盤を通過しにくい。子宮内感染がある場合に上昇し、出生時に存在している場合は子宮内感染を意味する。胎児期からの産生能力があり、1歳頃成人レベルに達する。

IgA: 胎盤を通過しにくい。分泌型IgAという型で母乳特に初乳に多く含まれている。乳汁中のIgAには大腸菌・サルモネラ菌・ブドウ球菌などの細菌抗体やポリオ・エコーなどのウイルス中和抗体が多く含まれる。腸管系の感染防御に役立つ。

IgE: 胎盤を通過しにくい。アレルギー反応に関与していて、過剰に産生されるとアレルギー性鼻炎や蕁麻疹などのアレルギー性疾患の原因となる。

免疫系は要点を覚えると簡単なので、特に問題はなく大丈夫ですと話された。

看護師国家試験まで、あと82日となり最期の追い込みに入りました。1人の候補者はグーンと成績が伸びてきてモチベーションがアップしてますが、もう1人はメンタルが弱くテストでミスが目立ちました。健康にも気をつけながら頑張って欲しいですね。

最後まで読んでいただきありがとうございまーす😊

旅行の思い出

レジーナリゾート蓼科

夏に愛犬パピヨンと一緒にレジーナリゾートに行ってきました。私はブログを始める前になります。シェリーにとってドライブは初めてで、車酔いがあり、車中は何回も嘔吐してしまいました。車の長旅の練習をしていなかったからでした。ごめんなさいねシェリー🙏

吐き気が出現して下をペロペロしていました

すぐ近くのサービスエリアで休憩して何度も繰り返して目的地を目指しました。

渋滞を経て目的地に到着。緑いっぱいのレジーナリゾート蓼科は都会のストレスを忘れさせてくれました。

ここはホテルのロビーで二階から見渡せるようになっています。シェリーはすぐ元気を取り戻しました。

お部屋はシンプルですが、設備が整っていて、レンジやワンちゃんのために使用する物品が至れり尽くせりで感動しました。

夕食

これがシェリーの夕食です。犬の食事が豪華

こんな感じで作るといいんですね。勉強になりました。

レストランでは愛犬と一緒に食事ができ、シェリーはマザーカートを借りて🛒お食事です。あっという間に完食でした。はやいこと、はやいこと。

私たちのコース料理です。まだ、ブログを始める前でしたのでメニューを忘れてしまいました。

お食事はどれも美味しくて優雅な雰囲気の中で、周りのワンちゃんもみんなお行儀良く食べてました。

レストランは明るくて広かったです。

朝食

こちらがシェリーの朝食。シェリーは元気に食べて完食しました。

私たちのの朝食です。オムレツが中がトロトロふんわりしていて、味付けもまろやか、大自然の中での朝食は小鳥のさえずりも聴けて清々しい気分を誘います。

こちらはホテルの森の散歩道です。犬の環境を考えて作られていて、ウッドチップが敷かれていました。

シェリーはこの散歩道が気に入ってくれて、私の先を歩きました。いつもは横なのですが。 白樺の木の林を初めて歩きましたが、落ち着いた雰囲気で、小鳥のさえずりを音楽のように聴くことができ、なんて幸せな環境なんだろうと感じました。都会とは大違いです。

帰りは白糸の滝によりました。滝の音がなんともいえない心地よさ、大自然が作り出した景色は心の栄養になりますね。

また、シェリーを連れて旅行に行き、沢山のステキな思い出をアルバムに残していきたいです。

最後までよんでいただきありがとうございまーす💓

お肌の年齢は何歳？

お肌の年齢は何歳かしら

　自分の肌年齢は（お顔の）何歳か気になることないでしょうか？　実は私は気になって調べていただき10歳も若かったです。でも安心できません。普段意識して実行していることを怠ると肌年齢もすぐ衰えます。調べていただいたのはデパートにあるお肌をチェックする機械でした。チェック後いろいろ化粧品の保湿の商品を勧められましたが購入はしていません。

普段の食事で気をつけていること

　10月1日のブログでも話していますが、3年前から納豆を毎日食べています。でも実は納豆は匂いが嫌いですね。じゃあなぜ食べるの？となりますが健康と、お肌をなるべく若々しく保つためです。3年前から納豆やヨーグルト（ブルガリア）キムチ、オクラ、卵をほとんど毎日食べ、水素力を飲水し続けています。年2回行う検査でも異常値はないですが、とにかく肌年齢を若く保ち続けたいのですね

本屋さんで食べれば食べるほど若くなる法という本を見つけ購入して読みました。読んでいるうちに私が普段、気をつけている食材がいろいろ載っていて驚きました。

女性なら誰でも若く見られたいと思いますよね。やはり食材にそのヒントがありました。この本は1万人の悩みを管理栄養士が解決した簡単アンチエイジングです。偶然にも私が努力していることがいくつか当てはまっていました。だから肌年齢が10歳も若いのかしら？　なんちゃって・・・。

納豆：納豆は肌の老化に対抗できる強力なパワーを秘めた食材でポリアミンが豊富に含まれていて、ある大学の教授も若返りに効果があると話しています。また免疫細胞が若返り動脈硬化を起こす物質を抑える作用、ダイエット効果もあると述べています。

それで思い出したことがあるのですが、私の勤務先の病院の職員でかなりBMIが高い若い女性がいました。数か月ぶりに廊下ですれ違ったとき、その方はかなり減量したようで、小顔になり上半身がかなり細くなっていました。私はすぐ声をかけ「○○さんすごくスタイルがよくなりましたね。どのような努力をされたの？」と尋ねるとその方は「特に減量していません。ただ食べ物を意識して摂取してバランスを良くしただけなんです」といいます。「何をたべたの？」と尋ねると納豆とオクラ、キムチ、ヨーグルトを毎日食べて、スナック菓子はやめたそうです。「それだけでかなり減量でき、便秘も解消したんです」と話していました。今までは好きな食材のみ食べていたらしく、納豆は食べたこともなかったそうです。ふむふむ・・・。やはり納豆は万能食材になります。管理栄養士も納豆はお肌年齢を若くみせてくれると話しています。肌の老化は25歳から始まります。お肌がどんどん老けていくのは怖いです。なので納豆は食べ続けていきたい食品ですね。ビタミンB2も豊富で脂肪の燃焼を促してもくれます。ビタミンB2を多く含む食品は、他に牛乳、やヨーグルトがありますが脂肪も含まれているので量に注意が必要です。あと、納豆は夜がベストだそうです。私も夜、食べています。夕食のあとは寝るだけで、運動はしないのでカロリーが少ない方が太らないです。夕食にビタミンB2を取り入れることで脂肪を分解させることができると本にも書かれていました。また、納豆特有の粘り成分であるナットウキナーゼが血栓を溶かし、脳梗塞や心筋梗塞を防ぐ効果があるのでおススメです。

牛ロース：40歳から老けて見える人と、そうでない人との差を感じる年代になってきます。牛肉には動物性たんぱく質に含まれるアミノ酸が豊富に含まれています。お肌にハリのある肌はアミノ酸でつくられるからです。豚肉や鶏肉も動物性たんぱく質は含まれていますが牛ロースは、鉄と亜鉛が豊富だからということでした。鉄と亜鉛は不足するとお肌に必要なうるおい成分が不足するというわけですね。勉強になりました。おススメの食べ方は1回に150～200g、塩味でしゃぶしゃぶがいいそうです。

卵：卵には若返りに必要な栄養素がそろっているそうです。私は看護学生の時にバランスを考えて食事するという大切さを学び、依頼、卵は毎日摂取しています。肌を意識して摂取はしていませんでした。30歳をすぎると、うるおい成分が減り、肌が乾燥しやすくなり、しわやたるみが出てきたりして、お肌がきになる年齢に入ってきます。基礎代謝や新陳代謝も低下してきます。卵には良質なたんぱく質、ヘム鉄、亜鉛、ビタミンB群があり若返りに必須のすべての栄養素が揃っているそうです。ビタミンBが不足すると老化が進み、疲れやすくなり、めまいや頭痛の原因にもなるといわれています。卵は夜におススメだそうです。それは、うるおい成分が合成されるのは就寝中だからだそうです。卵は日中食べていました。今度気をつけなきゃです。

アーモンドチョコ：私はチョコは太りやすいと思って、あまり食べていませんでした。ところが、アーモンドは糖質や脂肪を燃焼して分解する効果があるそうです。また、ビタミンB2が豊富に含まれています。マグネシウムも豊富でイライラを落ち着かせる効果があるそうです。イライラがあるとお肌に影響が悪くなります。栄養士さんがいうには明治のアーモンドカカオ70%がおススメと言っています。カロリーが低く、食物繊維が7.9g、カカオポリフェノールが1050みりも入っているからだそうです。

水素力：水素力は院長のススメで３年前から飲水しています。活性酵素を除去する働きがあります。疲れを早く除去してくれます。飲水するようになってからは疲れをあまり感じなくなりました。食べ物ではミニトマトがおススメですが、私はトマトが酸っぱいのが苦手です。

日ごろからお肌のことを気にかけて生活し、少しでもアンチエイジングに役立つように努力していきましょう。気持ちまで明るくなります・・。

最後まで読んでいただきありがとうございます。

今日のランチ

今日は気温が下がり寒いですね。お昼は今日も外食。最近、休みの日は外食が多くなってます(^^;;

日頃のストレスを外食やおしゃべりで発散してます。でも体重はコントロールできていますよ😊

ラーメン大好きな私は月に一度ラーメン食べてます。もっと食べる回数を増やしたいですが、体重コントロールのため月に一度で我慢しています。

ここは錦糸町南口にある ムタヒロです。

メニュー

煮干し特製そば 煮干しそば 煮干し味玉そば

煮干し肉そば のそれぞれのお醤油味と塩味を選べます。

つけ麺もあり、煮干しつけ麺 煮干味玉つけ麺

煮干し肉つけ麺があります。

麺の量が足りない方は、大盛り 特盛 DX盛りがあります

トッピングは味玉 のり メンマ ネギ 玉ねぎ

サイドメニューはチャーシュー丼  ごはんがあります

13:30分過ぎに行きましたがテーブル席が空いていなくカウンター席になりました

私が注文したのは煮干し味玉そばのお醤油味

スープを一口いただき、煮干しのお出しのお味。でも煮干しは強くなく丁度いい感じ。背脂もありますがギトギトしていなくあっさり味でした。お醤油と煮干しと背脂の割合が気に入りました。背脂はあまり好きではないですが、お店の方は以外とあっさりしてますからと説明してくれて、気になるようでしたら背脂を少なめに調整できますよ、と教えてくれました。調整ぜずに食べてみたくてそのままです。

平べったい太い麺が一本入っています。ノリはスープに溶かしていただきます。一口食べると磯の香りが広がりましたよ。三つ葉が入ってますが、私的には美味しくいただきました。玉ねぎのみじん切りが生でのっています。 卵は半熟の卵で味がしみていてふわふわの黄身でした。チャーシューは２枚入っていて、脂のある部位とない部位。柔らかくてジューシーで美味しい。メンマは15cmくらいの長いメンマでシャキシャキしていて抜群でした。麺は太めのちぢれ麺です。このラーメンスープは醤油と煮干と背脂の割合が丁度よく、女性でも食べられます。店内も白のベースで明るく、外見のイメージとは違いました。

美味しかったです。 月に１回のラーメンでした。💓

神宮外苑紅葉とランチ

神宮外苑の紅葉

今日は長女と愛犬シェリーと銀杏並木の散策に行ってきました。青山通りから聖徳記念絵画館を望む道のりの両側に146本の銀杏並木が300m続きます。この上品で落ち着いた雰囲気は私をリラックスさせてくれます。なので、年に数回散策しています。

今日の午前中は雲もなく晴天でした。銀杏はまだ黄金色とは言えない全体像。でも来週はもっと混雑しそうなので、今日にしたんです。

銀杏並木の歩道は黄金色でした。

シェリーは人混みが苦手ですが、今日の混み具合は大丈夫でした。

わたちは散歩とおやつがあればいいんでしゅ

ママちゃん、知ってるでしょ

あとでおやつ、ちょうだいね 💕 ハイハイ

予定していた ロイヤルガーデンカフェもSHAKE SHACKも、KIHACHIも行列で並ぶのにはかなりの時間でした。諦めて表参道まで歩きます。

こちらはアニヴェルセル カフェ 表参道

表参道のけやき並木や行き交う人々を眺めながらのテラス席で、ワンちゃんも大丈夫なのでここでランチ

カフェオレは想像以上の大きなカップに入ってきました

まろやかな味です。歩いた後のカフェは☕️心に栄養を与えてくれて、幸せな気分にしてくれますね💕

焼きたてスパイシーグリルチキンとロメインレタスのシーザーサラダ

チキンは柔らかくてジューシーでお肉の甘さを感じます。ロメインレタスも甘さを感じ無農薬なのかな？

美味しくいただきました😊

デザートはベイクドチーズケーキ

濃厚なクリームチーズを使用したコクのあるケーキです

ハチミツとチーズのマリーアージュを楽しめます💓

デザートを食べているとアニヴェルセルで結婚式💒を挙げた新婦がすぐ横を通っていきました。幸せな笑顔を観ることができ、ほんの少しの幸せをいただいてきました。ウェディングドレスは👗可愛いかったなぁ。自分の教会式で挙げたときとを重ね合わせていました。

幸せになってくださいね💓

最後まで、読んでいただきありがとうございまーす😊

EPA看護師候補者教育 ～看護師候補者とともに～

社会保障制度

　日本の社会保障制度は、社会保険、公的扶助、社会福祉を四本柱としている

社会保険：失業・疾病・労働災害などが発生したときや、老齢になったときに、あらかじめ拠出しておいた積立金から必要に応じて所得やサービスの給付を受ける制度

医療：健康保険（民間サラリーマンなど）　共済組合（公務員、教員など）

　　　国民健康保険（自営業者、農業従事者など）　後期高齢者医療（75歳以上）

年金：厚生年金保険（民間サラリーマンなど）　共済年金（公務員、教員など）

　　　国民年金（全国民共通の基礎年金）

介護：介護保険（40歳以上の原則すべての国民）

労災：労働者災害補償保険（民間サラリーマンなど）

雇用：雇用保険（失業に対する給付等を行う）

公的扶助：生活が困難な国民に、必要な金銭や現物を支給する制度

　生活保護法に基づく8つの扶助があります

①医療扶助

②介護扶助

③葬祭扶助

④生活扶助

⑤住宅扶助

⑥生業扶助

⑦教育扶助

⑧出産扶助

覚え方ゴロ合わせ　　イカ、ソーセージ、生協産

　　　　　　　　　　①②　　③④⑤　　⑥⑦⑧

医療扶助と介護扶助のみ現物給付、他は現金給付になります

社会福祉：高齢者、児童、障害者など社会的保護や援助を必要とする人々に対してサービスを提供する制度

　　高齢者福祉、児童福祉、母子福祉、障害者福祉

公衆衛生：感染症の予防など国民の健康を守る医療と、上下水道の整備など生活環境の整備・保全

　医療：健康増進対策、難病、感染症対策、保健所サービスなど

　環境：生活環境整備、公害対策、自然保護など

EPA看護師候補者に社会保障を教えるには私自身がしっかり知識をつける必要があり、努力した。私自身がわからないと教えられない。社会保険の種類と内容を簡単に小学生レベルまで日本語で分かりやすく説明し、また生活保護法に基づく8つの扶助の種類をひとつひとつ説明した。日本に来日して3年が経とうとしている。かなり理解力はついてきていると感じる。

生活扶助のゴロ合わせの覚え方も、初年度より覚えられるようになっている。

イカ、ソーセージ、生協産で覚えて欲しい。また時期をみて覚えたか確認していかなければならない。

日本の社会保障制度はまだまだ覚えることがたくさんありますが、一度に教えてもわからないため少しずつ説明し、国家試験まで一緒に頑張らなければならない。扶助の種類の言葉も覚えるのは大変そうである。難しいけど頑張りますと話された。頑張って覚えましょう。

最後まで読んでいただきありがとうございまーす

EPA看護師候補者教育 ～看護師候補者とともに～

学校保健安全法

　児童・生徒・学生・幼児・職員の健康保持・増進をはかるため、学校での保健管理・安全管理に関して必要な事項を定めている

健康診断

　就学時健康診断：実施責任者は市町村の教育委員会で、対象は翌年度に学校に就学する者、実施時期は就学4か月前までに

　定期健康診断：実施責任者は学校長で、対象は児童生徒、学生等。実施時期は毎学年6月30日までに

　臨時健康診断：実施責任者は学校長で、対象は児童生徒、学生等。実施時期は必要時

　職員の健康診断：実施責任者は学校の設置者で対象は教職員。実施時期は設置者が定める適切な時期

感染症の予防

　出席停止：校長は感染症に罹っているか、またその疑いがある者、罹るおそれのある児童・生徒等に関して出席を停止させることができる

学校で予防すべき感染症の種類と出席停止期間の基準

第一種：エボラ出血熱、クリミア・コンゴ出血熱、南米出血熱、SARS、痘そう、ペスト、マールブルグ病、ラッサ熱、急性灰白髄炎、ジフテリア、鳥インフルエンザ　　　　（H5N1）

　　　第１種は治癒するまで出席停止

第二種

　インフルエンザ（H5N1を除く）：発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日を経過するまで。幼児は解熱した後3日を経過するまで

　百日咳：特有の咳が消失するまで、または5日間の適正な抗菌性物質製剤による治療が終了するまで

　麻疹：解熱したあと3日を経過するまで

　流行性耳下腺炎：耳下腺、顎下腺または舌下腺の腫脹が発現した後、5日を経過し、全身状態が良好になるまで

　風疹：発疹が消失するまで

　咽頭結膜熱：主要症状が消退後、2日を経過するまで

　結核・髄膜炎菌性髄膜炎：症状により学校医その他の医師が感染のおそれがないと認めるまで

第三種：コレラ、細菌性赤痢、腸管出血性大腸菌感染症、腸チフス、パラチフス、流行性角結膜炎、急性出血性結膜炎、その他の感染症

　　　症状により学校医その他の医師が感染のおそれがないと認めるまで

臨時休業

　学校の設置者は感染症予防上必要があるときは、臨時に学校の全部または一部の休業を行うことができる

学校医・保健室の設置

　学校医：学校には学校医の設置が定められている。大学以外の学校には学校歯科医師、学校薬剤師を置くものとされている

　保健室：学校には、健康診断、健康相談、救急処置等を行うため、保健室の設置が定められている

EPA候補者へは講義で行いますが、すぐには覚えられない状態です。なのでそれぞれの母国語で再度記入してもらい覚えるように話しています。母国語で記入することで覚えやすくなります。かなりの時間が必要ですが国家試験の出題範囲なので少しずつ覚えていっています。

看護師国家試験まであと87日となってきました。2月17日が国家試験です。最後の試験です。不合格の場合は母国へ帰国になります。准看護師資格を取得していると4年間のみ日本で勤務できます。国家試験合格すると期限制限なく日本で勤務できます。

最後まで読んでいただきありがとうございまーす